所謂「性別認同障礙症」,乃指患者強烈而持續認同异性的性別,


而非僅為了得到此文化背景下身為异性可得到的任何利益。


此外,病人對自己的性別持續感到煩惱,或對自己的性別角色感到不适當。


 


根据國際疾病分類,性別認同障礙症可分為五种。


其中的儿童性別認同障礙症,指發生于青春期前的儿童,


對自己天生的性別感到持續且強烈的困扰,急欲改變自己的性別


(或堅持自己是另一性別)。而且,腦海中經常盤繞著如何穿着异性的衣物,


做异性的打扮,或參与异性的活動;有時會拒絕承認其解剖學上之性別特征。


 


高雄立市凱旋醫院儿童青少年精神科醫師何志培表示,


通常這類患童并不會因其對性別角色之混淆而感到困扰,


卻常會遭遇其家庭或玩伴之拒絕或取笑而感到困扰。


若僅是單純的「娘娘腔」或「男性化」,并不足以构成此診斷,


因這類患者對性別角色之認同往往已達嚴重程度。


在青春期以后,此診斷便不成立。此症的病因,可分為下列几种:


 


1.) 解剖生理异常:如克來恩菲特症候群(見注)的男童,常有女童气質。


 


2.) 遺傳素質因素:如男孩長得俊秀;女孩粗壯、好動等。


 


3.) 環境、教養因素:如母親的情緒、家庭气氛等,對儿童性心理發展影


響很大。


 


在童年時期,由于父母本身的人格問題、偏好,


或當時社會文化背景的特殊要求,


如讓男孩穿女裝,會使他培養出女性气質。


又或讓女儿從小穿男裝,常由粗獷的父親來帶,也會使她呈現男孩气質。


 


防治方面,積极對儿童從小培養他們對其性別的正确認同,


父母更不應憑自己的愛好去塑造孩子的性別。


對于已有障礙者,可使用行為治療、認知治療等。


對于父母心理不夠健康或家庭矛盾者,可對父母施予心理治療或家庭治療。


 


 By 何志培 醫師 / 高雄立市凱旋醫院 - 儿童青少年精神科


 

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