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術前初步評估

醫療相關基本信息

1 年齡:

2 身高:

3 體重:

4 荷爾蒙治療細節(使用時間段,藥名,以及每種藥的每天用量):

5 您目前的身體狀況怎樣?有沒有既往病史,或者血液病史,如果有請詳細注明( 比如高血壓,糖尿病,心臟病,疝氣, 艾滋病,白血病,血友病。。。等等)

6 陰部有沒有任何傷痕,或者有萎縮情況,或者發育不正常?

7 吸煙嗎?如果吸,請注明時間的長短及每天吸煙的包數(術前一個月,建議戒煙哦!)

 

由於泰國法律要求,手術前必須要有兩位泰國心理醫生開的心理診斷書或者手術推薦信,所以麻煩回答以下問題,進入初步評估程序。 (回答越詳細越有利於評估,回答內容不屬實,或者刻意隱瞞一些事實,造成評估偏差,後果需要自負哦!)

 

1 你幾歲開始發覺你想成為女孩子,當時有什麼表現?

 

2 你從何時開始知道有性別重置手術,並想通過它來改變自己的性別?知道後,有沒有為其做任何努力?(比如收集有關手術的資料,服用激素,結交有相同愛好的朋友,練習女聲,女性化打扮,為手術存錢等等)

 

3 喜歡過女生嗎?有跟女生談過戀愛嗎?有發生性關係嗎?有結婚嗎?有孩子嗎?

 

4 喜歡過男生嗎?有跟男生談過戀愛嗎?有發生性關係嗎?

 

5 有沒有女性化打扮過?可否簡單描繪女性化打扮時的心情?平常多久女性化打扮一次?如果滿分是十分,你會給自己打幾分?你認為別人會給你打幾分?

 

6 你有幾個兄弟姐妹,你是第幾位?

 

7 你的父母或其它親人朋友知道你的性別認同嗎?他們持什麼態度?

 

8 你目前跟誰生活在一起?

 

9 你的性取向是什麼?喜歡男生,還是喜歡女生, 還是都喜歡?

 

10 您目前是在學習當中嗎?學習什麼專業?

 

11 你目前有工作嗎?從事什麼工作?手術後,還會繼續從事該工作嗎?如果不會,想要換什麼工作?

 

12 假如可以手術,你對以後的生活有什麼打算?

 

13 有沒有失眠,或精神衰弱? 有想傷害自己,甚至自殺的行為嗎?如果有其中任何一種情況,請注明細節!

 

14 有過抑鬱,或者焦慮,或者其它心理障礙嗎?有見過心理醫生嗎?

 

15 有沒有很煩惱,煩惱到吃不好睡不好的時候?如果有,一般是通過什麼方法讓自己走出煩惱?

 

16 請描繪一下自己的性格!

 

17 你認為做了性別重置手術後,會給你帶來什麼幫助?

 

18 你知道手術有哪些風險嗎?知道手術後有哪些麻煩事嗎?如果知道,請列舉醫療相關基本信息

 

請將初步評估發到郵箱:jinliang222@gmail.com, 我們會盡快給予回復!

 

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金子

破繭成蝶的故事

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