破繭成蝶的故事

所謂「性別認同障礙症」，乃指患者強烈而持續認同异性的性別，

而非僅為了得到此文化背景下身為异性可得到的任何利益。

此外，病人對自己的性別持續感到煩惱，或對自己的性別角色感到不适當。

根据國際疾病分類，性別認同障礙症可分為五种。

其中的儿童性別認同障礙症，指發生于青春期前的儿童，

對自己天生的性別感到持續且強烈的困扰，急欲改變自己的性別

（或堅持自己是另一性別）。而且，腦海中經常盤繞著如何穿着异性的衣物，

做异性的打扮，或參与异性的活動；有時會拒絕承認其解剖學上之性別特征。

高雄立市凱旋醫院儿童青少年精神科醫師何志培表示，

通常這類患童并不會因其對性別角色之混淆而感到困扰，

卻常會遭遇其家庭或玩伴之拒絕或取笑而感到困扰。

若僅是單純的「娘娘腔」或「男性化」，并不足以构成此診斷，

因這類患者對性別角色之認同往往已達嚴重程度。

在青春期以后，此診斷便不成立。此症的病因，可分為下列几种：

1.) 解剖生理异常：如克來恩菲特症候群（見注）的男童，常有女童气質。

2.) 遺傳素質因素：如男孩長得俊秀；女孩粗壯、好動等。

3.) 環境、教養因素：如母親的情緒、家庭气氛等，對儿童性心理發展影

響很大。

在童年時期，由于父母本身的人格問題、偏好，

或當時社會文化背景的特殊要求，

如讓男孩穿女裝，會使他培養出女性气質。

又或讓女儿從小穿男裝，常由粗獷的父親來帶，也會使她呈現男孩气質。

防治方面，積极對儿童從小培養他們對其性別的正确認同，

父母更不應憑自己的愛好去塑造孩子的性別。

對于已有障礙者，可使用行為治療、認知治療等。

對于父母心理不夠健康或家庭矛盾者，可對父母施予心理治療或家庭治療。

 By 何志培 醫師 / 高雄立市凱旋醫院 - 儿童青少年精神科